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Boîte 1 · Module 5

Construire le projet de recherche

Un projet mal préparé coûte cher à rattraper ; un projet bien structuré dès le départ se déroule beaucoup plus sereinement.

Du titre à la méthodologie, chaque étape pour formaliser votre projet et répondre aux attentes des comités, des partenaires et des financeurs. Un modèle de projet vous attend dans la boîte.

Environ 26 min en tout. 7 parties, chacune se lit à part.

Par Nicolas Naïditch, sociologue de la santé

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2 min · 1 démonstration · 2 fiches · 1 ressource

Avant de démarrer : donner un contexte clair, clarifier ses objectifs et la façon d’y répondre, définir la population, planifier la collecte et l’analyse, anticiper l’éthique et le réglementaire. La trame de projet est l’outil central.

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Une trame, c’est du temps perdu ?

Deux façons de partir.

À retenir C’est du temps investi au départ, et tellement de temps gagné ensuite. Le protocole figure aussi en annexe de tout contrat avec un prestataire.

Pour en savoir plus · 2 fiches à dérouler

Fiche 1/2Pourquoi une trame dès le départStructurer ses idées et clarifier les étapes du projet. Anticiper les besoins méthodologiques, réglementaires et…
  • Structurer ses idées et clarifier les étapes du projet.
  • Anticiper les besoins méthodologiques, réglementaires et logistiques.
  • Faciliter le dialogue avec les partenaires scientifiques, les comités d’éthique, les financeurs.
Fiche 2/2Ce que la trame fait gagnerElle évite des problèmes non anticipés, qui peuvent parfois bloquer l’étude. Elle facilite la communication avec les…
  • Elle évite des problèmes non anticipés, qui peuvent parfois bloquer l’étude.
  • Elle facilite la communication avec les partenaires : le protocole doit figurer en annexe de tout contrat avec un prestataire.
  • Elle permet de piloter : savoir à tout moment où l’on en est et ce qu’il reste à faire.
  • Elle prépare l’analyse : le contexte, la méthode, les objectifs et la bibliographie sont posés dès le départ.

2 min · 1 démonstration · 2 fiches

Un bon titre est clair, lisible et communicable. Il contient le type d’étude, la population, l’objectif principal ; parfois la temporalité et l’échelle. Et un titre court : le « petit nom » de votre étude.

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Que manque-t-il à « Enquête Transports sanitaires » ?

Un titre de départ.

À retenir Un design, un objectif, une population : le titre se lit d’une traite. Et un acronyme qu’on retient, et qu’on comprend.

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Fiche 1/2Ce que contient un titreLe design qualitatif, quantitatif ou mixte. La population personnes vivant avec un diabète, aidants, soignants……
  • Le designqualitatif, quantitatif ou mixte.
  • La populationpersonnes vivant avec un diabète, aidants, soignants…
  • L’objectif principalce que vous cherchez à explorer, mesurer ou comprendre.
  • En option, l’échellelocale, régionale, nationale.
  • En option, la temporalitétransversale (à un moment donné) ou longitudinale (avec un suivi).
Fiche 2/2Le petit nom de l’étudeCréez un titre court, celui que vous utiliserez spontanément : un acronyme avec les initiales ou des mots-clés…

Créez un titre court, celui que vous utiliserez spontanément : un acronyme avec les initiales ou des mots-clés (INSUL-BEN, pour INSuline hebdomadaire : BENéfices perçus), ou un jeu de mots qui reste professionnel (INSPIRE).

Quelques exemples : EKIPRO, étude qualitative sur l’impact organisationnel d’une thérapie numérique en diabétologie ; FORMAID, sur la formation des aidants de personnes malades d’Alzheimer ; EHPAIN, sur la prise en charge de la douleur en Ehpad ; ADHERECO, étude qualitative et quantitative sur le suivi des recommandations thérapeutiques dans le diabète de type 2.

2 min · 1 démonstration · 1 fiche

Un bon contexte ne raconte pas l’histoire du projet : il démontre pourquoi ce projet doit exister. Il part large, resserre sur ce que dit la littérature, montre ce qui manque, et conclut sur l’intérêt du projet.

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Comment construire un contexte ?

Un entonnoir.

À retenir Du général au particulier : le lecteur arrive de lui-même à la conclusion que votre étude est utile.

Pour en savoir plus · 1 fiche à dérouler

Fiche 1/1Le contexte, en sept étapesL’exemple d’une nouvelle insuline hebdomadaire : Des données de cadrage : l’ampleur du diabète, un enjeu de santé…

L’exemple d’une nouvelle insuline hebdomadaire :

  1. Des données de cadrage : l’ampleur du diabète, un enjeu de santé publique.
  2. L’impact, en lien avec le sujet : la charge que représentent les schémas d’administration actuels.
  3. Le resserrement : l’arrivée des insulines hebdomadaires, une avancée pour alléger le quotidien.
  4. Le lien avec les enjeux actuels : simplifier la prise en charge, une priorité des associations et des sociétés savantes.
  5. Les limites des recherches : on a étudié l’efficacité clinique, beaucoup moins la qualité de vie et l’observance.
  6. L’apport du projet : explorer pour la première fois les bénéfices perçus au quotidien, au travail et dans la vie sociale.
  7. L’impact potentiel : guider l’intégration de ces insulines dans les parcours de soins.

5 min · 2 démonstrations · 4 fiches

Un objectif, c’est une question ; un critère de jugement, c’est la façon d’y répondre. Un objectif de recherche doit pouvoir être confirmé ou infirmé, être mesurable ou observable, et adapté à la méthode. Une ambition militante est légitime dans un projet associatif, mais ce n’est pas un objectif de recherche.

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Objectif : gagner. Qui a gagné ?

Trois joueurs, les mêmes flèches.

À retenir Un objectif sans critère de jugement, c’est un jeu sans règle : on fixe la règle avant de jouer.

Un objectif, un critère ?

Un exemple : l’enquête RENODENT, fictive.

À retenir Numérotez vos objectifs et vos critères, et faites-les correspondre dans le même ordre.

Pour en savoir plus · 4 fiches à dérouler

Fiche 1/4Trois principesDes objectifs centrés sur l’enquête une question que l’enquête peut explorer ou mesurer, pas une posture. Pas « avoir…
  • Des objectifs centrés sur l’enquêteune question que l’enquête peut explorer ou mesurer, pas une posture. Pas avoir une démarche éclairée sur l’insuline hebdomadaire, mais explorer les bénéfices perçus de l’insuline hebdomadaire par les patients.
  • Un critère de jugement par objectifnumérotez-les, et faites-les correspondre dans le même ordre.
  • Des critères mesurablesprécis, directement liés aux données recueillies.
Fiche 2/4Principal et secondairesEn sciences médicales, on distingue un objectif principal (le cœur du projet) et des objectifs secondaires (des…

En sciences médicales, on distingue un objectif principal (le cœur du projet) et des objectifs secondaires (des sous-questions qui enrichissent ou contextualisent). La distinction sert surtout de base au calcul de la taille d’échantillon dans les études cliniques. En sciences humaines ou dans les enquêtes patients, elle n’est pas toujours nécessaire ; mais votre lectorat y est habitué : adoptez-la.

Fiche 3/4Selon la méthodeEn qualitatif comprendre, explorer, identifier. Le critère renvoie aux thématiques du guide d’entretien, volontairement…
  • En qualitatifcomprendre, explorer, identifier. Le critère renvoie aux thématiques du guide d’entretien, volontairement souples pour laisser émerger l’imprévu. Exemple : les bénéfices perçus seront explorés par la thématique bénéfices perçus.
  • En quantitatifévaluer, mesurer, comparer. Le critère est précis : une question, une série de questions, un score validé. Exemple : la proportion de répondants capables de citer au moins une voie de recours correcte.
Fiche 4/4Un cas particulier : observer une évolutionComparer deux enquêtes (T0 et T1) suppose des variables rigoureusement identiques, et des méthodes statistiques…

Comparer deux enquêtes (T0 et T1) suppose des variables rigoureusement identiques, et des méthodes statistiques adaptées : comparer une même population, appariée (rare, car il faut collecter des identifiants, ce qui pose des problèmes d’anonymat), ou comparer les effectifs attendus à T0 aux effectifs observés à T1. Ce ne sont pas des critères de jugement : cela relève de la méthodologie, à décrire.

6 min · 3 démonstrations · 3 fiches · 1 ressource

Définir sa population, c’est savoir qui sera concerné, combien de personnes seront incluses, et anticiper les difficultés de recrutement. Les biais de sélection sont inévitables : ils doivent être identifiés et discutés.

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D’où viennent les répondants ?

Neuf canaux de diffusion. À votre avis ?

À retenir Les réseaux sociaux touchent beaucoup de monde, mais rapportent peu de répondants ; vos adhérents et les associations partenaires, beaucoup.

Un bon critère d’inclusion, ça s’écrit comment ?

Une première proposition.

À retenir Il faut un peu connaître le sujet pour écrire un critère : ici, l’annonce du diagnostic et la maladie d’Alzheimer.

Inclusion, non-inclusion, exclusion : quelle différence ?

La population visée.

À retenir L’inclusion dit qui peut participer ; la non-inclusion écarte des éligibles ; l’exclusion retire des participants en cours de route.

Pour en savoir plus · 3 fiches à dérouler

Fiche 1/3Combien de personnes ?En qualitatif , le nombre dépend de la saturation et ne se fixe pas à l’avance. Une dizaine d’entretiens donne une…

En qualitatif, le nombre dépend de la saturation et ne se fixe pas à l’avance. Une dizaine d’entretiens donne une première base ; la boîte 2 propose pour repère une quinzaine d’entretiens auprès d’un groupe homogène, trente et plus auprès de groupes contrastés. C’est la diversité des situations, plus que le nombre, qui décide.

En quantitatif, on peut calculer une taille d’échantillon. Plus il y a de répondants, plus l’estimation est précise ; elle n’en devient pas représentative pour autant. Estimez leur nombre à partir des taux de réponse d’études semblables : sur une liste de 10 000 personnes, ils varient souvent entre 5 % et 30 %.

Fiche 2/3Recruter via votre associationLes associations la vôtre et celles de votre réseau, leurs adhérents et leurs bénévoles ; une population importante et…
  • Les associationsla vôtre et celles de votre réseau, leurs adhérents et leurs bénévoles ; une population importante et un accès direct, mais pas représentative du grand public, et souvent très sollicitée.
  • Les réseaux sociauxbeaucoup de monde touché, des profils variés ; mais un rendement très faible, et des profils qui dépendent du réseau.
  • Les lieux de soins et structures partenairesdes publics spécifiques ; une mobilisation lente et peu garantie.
Fiche 3/3Inclusion, non-inclusion, exclusionLes critères d’inclusion sont les conditions minimales pour participer. Les génériques : 18 ans et plus, consentement…

Les critères d’inclusion sont les conditions minimales pour participer. Les génériques : 18 ans et plus, consentement libre et éclairé, ne pas être privé de liberté ; les spécifiques : être aidant d’un proche, avoir reçu un diagnostic dans les 6 derniers mois… Leur but : un échantillon homogène sur les points qui comptent pour les objectifs.

Les critères de non-inclusion écartent des personnes éligibles : participer à une autre étude sur le même thème, une pathologie grave qui pourrait influencer les résultats, une relation de dépendance avec le porteur de projet. Ce n’est pas l’inverse de l’inclusion : inutile d’écrire « moins de 18 ans ».

Les critères d’exclusion retirent des personnes déjà incluses : critère découvert après coup, arrêt du suivi, retrait du consentement. Ils sont rarement utiles dans les études ponctuelles.

3 min · 1 démonstration · 4 fiches

Le déroulement se pense en amont : c’est là que l’on sécurise la faisabilité, la qualité et la cohérence des données. Comment les données seront produites, à quel rythme, par quels canaux, avec quels outils ?

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Qu’est-ce qui peut bloquer ?

Les questions à se poser.

À retenir Tous les petits détails deviennent de gros obstacles s’ils ne sont pas anticipés.

Pour en savoir plus · 4 fiches à dérouler

Fiche 1/4Construire l’outil, seul ou à plusieurs ?Seul, on va plus vite ; ensemble, on va plus loin, mais moins vite. Concevoir un guide ou un questionnaire avec des…

Seul, on va plus vite ; ensemble, on va plus loin, mais moins vite. Concevoir un guide ou un questionnaire avec des représentants d’usagers, des partenaires, des experts est enrichissant, mais demande du temps et de la méthode : qui impliquer, comment (réunions, retours asynchrones, outils collaboratifs), et quand. Cela pèse sur le calendrier, les moyens humains et la dynamique du projet.

Fiche 2/4En qualitatifIndividuel ou collectif ? Le collectif est compliqué à organiser, connaît des défections, et se retranscrit plus…
  • Individuel ou collectif ? Le collectif est compliqué à organiser, connaît des défections, et se retranscrit plus difficilement.
  • Présentiel ou visio ? Le présentiel crée un lien direct, mais demande un lieu, des déplacements, parfois un défraiement ; la visio est souple, mais pose des questions de RGPD et de fracture numérique.
  • Consentement écrit ou oral ? À distance, prévoyez un système de signature ; à l’oral, l’enregistrement du consentement précède l’entretien.
  • Enregistrement : quel matériel, combien de sources, où placer les enregistreurs en entretien collectif ?
  • Retranscription : à la main, 4 à 6 heures par entretien ; par un prestataire, un budget et un transfert conforme au RGPD ; par un logiciel conforme, du temps de correction.
Fiche 3/4En quantitatifLa solution de recueil un logiciel conforme au RGPD (et à l’hébergement des données de santé si besoin) ; sur papier…
  • La solution de recueilun logiciel conforme au RGPD (et à l’hébergement des données de santé si besoin) ; sur papier, qui remonte les questionnaires, et qui saisit, avec quel budget ?
  • La diffusionidentifier les relais, préparer les messages, faire un rétroplanning avec les relances ; une ouverture de 4 à 8 semaines, des relances à 2 et 4 semaines.
  • La vérificationcontrôler les filtres, puis tester le questionnaire auprès de personnes « naïves ». Cela semble plus simple qu’en qualitatif, mais vous n’aurez pas droit à l’erreur.
Fiche 4/4Analyse, éthique et réglementaireL’analyse se décrit dans le protocole, même quand elle est standard : en qualitatif, transcription, codage et analyse…

L’analyse se décrit dans le protocole, même quand elle est standard : en qualitatif, transcription, codage et analyse thématique ; en quantitatif, statistiques descriptives et tests adaptés aux variables (les boîtes 2 et 3 les détaillent).

Côté réglementaire, votre étude se classe : recherche impliquant la personne humaine (loi Jardé, avis d’un comité de protection des personnes) ou non. Les enquêtes de perception et les études qualitatives relèvent en général de la seconde catégorie ; la boîte 4 détaille les démarches.

6 min · 3 exercices

Trois exercices, tirés des cas de la formation.

Le titre qui se précise

Quatre titres de projets réels, avant leur réécriture. Ajoutez un design, un objet, une population ; une mauvaise brique est refusée.

Objectif de recherche, ou intention d’action ?

Un objectif de recherche est une question à laquelle l’enquête peut répondre.

La salle d’attente

Vous tenez l’accueil d’une étude. Lisez sa fiche, puis, pour chaque personne qui se présente : la porte (inclusion), le videur (non-inclusion), ou la sortie (exclusion) ?

Un protocole à écrire ? Demander le protocole seul, ou toute l’étude ▸